ما هو الناسور الشرجي
يعتبر الناسور الشرجي عبارة عن قناة صغيرة أو تجويف بالصديد بالقرب من أو حول فتحة الشرج أو المستقيم أي مكان خروج البراز خارج الجسم، تربط بين غدة مصابة داخل فتحة الشرج وفتحة على الجلد حول فتحة الشرج
أعراضه
يجب مراجعة الطبيب المختص في حال ظهور أي من أعراض الناسور الشرجي
- تهيج الجلد حول فتحة الشرج.
- الشعور بألم يشبه النبض حول فتحة الشرج، يزداد عند الجلوس أو التبرز أو التبول أو السعال.
- ظهور رائحة كريهة بالقرب من فتحة الشرج.
- ظهور دم أو قيح عند التبرز.
- ملاحظة انتفاخ أو احمرار حول فتحة الشرج مع أو بدون ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- صعوبة التحكم في حركة الأمعاء.
- الشعور بالتعب العام.
أسبابه
تتعدد أسباب الإصابة بالناسور الشرجي، ويعتبر خراج الشرج غير الملتئم من أكثر أسباب الناسور الشرجي شيوعاً. وأما بالنسبة لأسباب الناسور الشرجي الأقل شيوعاً فقد تشمل ما يلي:
- داء كرون، وهو أحد أمراض الأمعاء الالتهابية.
- التهاب الغدد العرقية.
- الإصابة بالسل.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
- التعرض لإصابة معينة حول فتحة الشرج.
- التعرض لعلاج السرطان الإشعاعي.
- الجراحة بالقرب من أو حول فتحة الشرج.
- .بعد الولادة الطبيعية
- .مرض السكر
المضاعفات
- فقدان السيطرة والقدرة على التحكم بحركة الأمعاء نتيجة التأثير على العضلات العاصرة في فتحة الشرج (سلس البراز)
- تعفن الدم، وهي حالة خطيرة ومهددة للحياة
التشخيص
يعتمد التشخيص في معظم الحالات على الأعراض السريرية التي يعاني منها المريض، وفي بعض الحالات يكون هناك حاجة لإجراء بعض الفحوصات كما يأتي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan).
- تصوير الناسور (Fistulography) .
- فحص الأمواج فوق الصوتية عبر المستقيم (Transrectal UltraSound)
ويعاني ما نسبته من 1% إلى 5% من المرضى بعد عملية تحويل المسار من المضاعفات الخطيرة مثل:
- الإصابة بعدوى ونزيف.
- الإصابة بجلطة دموية.
- الإصابة بنوبة قلبية.
- حدوث تسرب في الوصلات الجراحية المتصلة بالأمعاء
العلاج
1-التدخل الجراحي :
عملية الناسور: تعتبر عملية الناسور عملية جراحية تعمل على إزالة الناسور بالكامل حتى يتحول إلى ندبة مسطحة على الجلد ويكون الشفاء في هذه الحالة من الداخل إلى الخارج.
تهدف بعض أنواع التدخل الجراحي في علاج الناسور الشرجي إلى تغطية الناسور الشرجي بأنسجة من المستقيم أو مادة خاصة من أجل إغلاق الفتحة الداخلية للناسور الشرجي يمتصها الجسم مع مرور الوقت.
تعمل بعض أنواع التدخل الجراحي على رفع الجلد فوق الناسور الشرجي ومن ثم ربط الناسور الشرجي.
-2علاج الناسور الشرجي باستخدام أشعة الليزر
يعتمد مبدأ علاج الناسور بالليزر على ألياف الليزر القابل للانبعاث الشعاعي في العلاج، تقوم هذه الأشعة على تدمير كل من غشاء الناسور والطبقة الطلائية المبطنة لمساره في وقتٍ واحد، من خلال تأثير أشعة الليزر عليها تقوم أشعة الليزر بالتخلص من كلٍ من فتحات الناسور الداخلية والخارجية.
و تعتبر خيارا أفضل من التدخل الجراحي اذا ما كانت حالة المريض تسمح بذلك حيث تضمن الاتي:
- نسبة أمان أعلي من حيث احتمالية التأثير علي التحكم في البراز
- سرعة تعافي المريض
- مضاعفات اقل
–3الأدوية. قد تكون الأدوية جزءًا من العلاج إذا كان داء كرون هو سبب الناسور الشرجي
الوقاية
ينصح بزيارة الطبيب فور ظهور اي اعراض داخل او حول فتحة الشرج حيث ان التدخل المبكر يضمن نسبة شفاء أسرع و أفضل و مضاعفات أقل
من عوامل الوقاية ما يلي:
- تجنب الامساك
- ضبط مستوي السكر بالدم
- تناول علاج التهاب القولون